Wenn der Zahn zur Reparatur muss

Der Oberarzt Dr. Yango Pohl von der Poliklinik für Chirurgische Zahn- Zahn-
Fachausdruck: Dens. Dient der Nahrungszerkleinerung und beeinflusst die Lautbildung. Der Zahn besteht aus der Zahnkrone und der Zahnwurzel. Das Zahninnere nennt man Zahnmark (Pulpa); es ist von Zahnbein (Dentin) umschlossen. Das Dentin wiederum wird im Bereich der Zahnkrone von Zahnschmelz und im Bereich der Zahnwurzel von Wurzelzement umgeben. Im Milchzahngebiss sind 20 Zähne (acht Schneidezähne, vier Eckzähne, acht Backenzähne) vorhanden. Mit ca. sechs Jahren beginnt der Zahnwechsel. Die Milchzähne werden durch die bleibenden Zähne ersetzt und weitere bleibende Zähne wachsen dazu, so dass im bleibenden Gebiss inklusive der Weisheitszähne 32 Zähne vorhanden sind (acht Schneidezähne, vier Eckzähne, acht kleine Backenzähne (Prämolaren), zwölf große Backenzähne (Molaren)).
, Mund und Kieferheilkunde in Bonn berichtet im Interview mit proDente über Zahnunfälle im Milchzahngebiss.

Welche Zahnverletzungen werden im Milchgebiss am häufigsten beobachtet?

Überwiegend werden im Milchgebiss Zahnverlagerungen beobachtet, die Zähne sind also aus ihrer normalen Position verschoben. Je nach Unfallsituation werden die Zähne seitlich verlagert, in den Kiefer hineingetrieben oder aus ihrem Knochenfach teilweise oder ganz herausgehoben. Zahnfrakturen im Milchgebiss sind dagegen selten. Dies ist ein deutlicher Unterschied zu den Beobachtungen im bleibenden Gebiss Gebiss
Gesamtheit der Zähne des Ober- und Unterkiefers. Das erste Gebiss, die Milchzähne, besitzt 20, das bleibende Gebiss 32 Zähne. Es besteht aus einem oberen und einem unteren -> Zahnbogen.
, in dem die Zahnfrakturen deutlich überwiegen. Häufig werden auch Verletzungen der Weichgewebe – Einrisse im Zahnfleisch Zahnfleisch
Siehe unter Gingiva.
, Riss-Quetsch-Wunden der Lippen – beobachtet. Selten sind Knochenfrakturen.

Was raten Sie Eltern, deren Kind einen Zahnunfall hat?

Nach einem Zahnunfall sollte das verletzte Kind immer einem Zahnarzt vorgestellt werden. Nicht alle Verletzungen sind offensichtlich, und selbst kleinere Verletzungen können erhebliche Folgekomplikationen nach sich ziehen. Durch Milchzahnverletzungen können z.B. die bleibenden Zähne so schwer geschädigt werden, dass sie verloren gehen. Oft sind engmaschige Kontrollen angezeigt, diese sollten unbedingt eingehalten werden. Dazu gehören auch ab und an Röntgenaufnahmen.

Außerdem ist die Dokumentation Dokumentation
Die vollständige schriftliche Aufzeichnung von Befunden und Maßnahmen am Patienten und dem Krankheitsverlauf. Auf Grund der Pflichtaufzeichnungen eines Zahnarztes müssen für jeden fremden Fachmann die Diagnose einer Erkrankung und deren Behandlung nachvollziehbar sein. Der Patient hat Anrecht auf Einsicht seiner Unterlagen. Sie haben Urkundencharakter und gesetzliche vorgeschriebene Aufbewahrungsfristen.
der Verletzung durch den Zahnarzt Voraussetzung dafür, dass zuständige Kostenträger (z.B. Unfallkassen, Unfallversicherungen) für die Kosten des Akutfalles, aber auch die ggf. lebenslang anfallenden Kosten für Folgebehandlungen in die Pflicht genommen werden können.

Welche Behandlungen sind möglich, wenn der betroffene Milchzahn kaputt ist oder nicht mehr gerade steht?

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen sehr vom Verletzungstyp, vom Schweregrad der Verletzung, aber auch von Faktoren wie der Kooperationsfähigkeit des Kindes ab, also vom Einzelfall. Fakturierte Zähne können wieder aufgebaut werden. Verlagerte Zähne werden meist in ihre ursprüngliche Position reponiert, wenn sie in ihrer verlagerten Position z.B. den Zusammenbiss stören. Oft wartet man jedoch ein spontanes Wiedereinstellen ab, das häufig, aber nicht immer eintritt. Es kann aber auch erforderlich sein, die Zähne zu entfernen. Dann muss überlegt werden, ob ein Zahnersatz Zahnersatz
Alle Formen zum Ersatz von Zahnteilen (z.B. Teilkrone), von verlorengegangenen Zähnen (z.B. Brücke) und/oder von Kieferanteilen (z.B. Totalprothese) aus künstlichen Materialien. Man unterscheidet festsitzenden (Kronen, Brücken) von herausnehmbarem Zahnersatz (Teilprothesen, Totalprothesen) sowie eine Kombination beider Formen.
mit z.B. Kinderprothesen sinnvoll und möglich ist.

Manchmal werden Milchschneidezähne durch einen Aufprall in den Kieferknochen hineingestoßen. Was ist hier zu tun?

Anhand von klinischer und Röntgenuntersuchung wird der Zahnarzt feststellen, ob die Zahnwurzel Zahnwurzel
Sie dient der Verankerung der Zähne im Kiefer. An der Wurzelspitze treten Nerven und Gefäße in den Wurzelkanal ein. Die Wurzel bildet sich bei der Zahnentwicklung zuletzt und bewirkt durch ihr Wachstum den Zahndurchbruch.
des Milchzahnes in den sich entwickelnden bleibenden Zahn Zahn
Fachausdruck: Dens. Dient der Nahrungszerkleinerung und beeinflusst die Lautbildung. Der Zahn besteht aus der Zahnkrone und der Zahnwurzel. Das Zahninnere nennt man Zahnmark (Pulpa); es ist von Zahnbein (Dentin) umschlossen. Das Dentin wiederum wird im Bereich der Zahnkrone von Zahnschmelz und im Bereich der Zahnwurzel von Wurzelzement umgeben. Im Milchzahngebiss sind 20 Zähne (acht Schneidezähne, vier Eckzähne, acht Backenzähne) vorhanden. Mit ca. sechs Jahren beginnt der Zahnwechsel. Die Milchzähne werden durch die bleibenden Zähne ersetzt und weitere bleibende Zähne wachsen dazu, so dass im bleibenden Gebiss inklusive der Weisheitszähne 32 Zähne vorhanden sind (acht Schneidezähne, vier Eckzähne, acht kleine Backenzähne (Prämolaren), zwölf große Backenzähne (Molaren)).
hineingetrieben ist. Besteht ein solcher Verdacht, muss der Milchzahn vorsichtig entfernt werden, um eine weitere bzw. fortgesetzte Schädigung des bleibenden Zahnes zu vermeiden. Kann davon ausgegangen werden, dass der bleibende Zahn Zahn
Fachausdruck: Dens. Dient der Nahrungszerkleinerung und beeinflusst die Lautbildung. Der Zahn besteht aus der Zahnkrone und der Zahnwurzel. Das Zahninnere nennt man Zahnmark (Pulpa); es ist von Zahnbein (Dentin) umschlossen. Das Dentin wiederum wird im Bereich der Zahnkrone von Zahnschmelz und im Bereich der Zahnwurzel von Wurzelzement umgeben. Im Milchzahngebiss sind 20 Zähne (acht Schneidezähne, vier Eckzähne, acht Backenzähne) vorhanden. Mit ca. sechs Jahren beginnt der Zahnwechsel. Die Milchzähne werden durch die bleibenden Zähne ersetzt und weitere bleibende Zähne wachsen dazu, so dass im bleibenden Gebiss inklusive der Weisheitszähne 32 Zähne vorhanden sind (acht Schneidezähne, vier Eckzähne, acht kleine Backenzähne (Prämolaren), zwölf große Backenzähne (Molaren)).
nicht durch die Milchzahnwurzel tangiert wurde, wird meist das spontane Wiedereinstellen des Milchzahnes in seine normale Position abgewartet. Dies tritt in den meisten Fällen auch ein.

Werden vollständig herausgeschlagene Milchzähne Milchzähne
Sie bilden das erste Gebiss und brechen etwa ab dem 6. bis 7. Lebensmonat durch. Das Milchgebiss hat 20 Zähne, die zwischen dem 6. und dem 12. Lebensjahr ausfallen und durch die bleibenden Zähne ersetzt werden.
wieder eingesetzt?

Auch Milchzähne Milchzähne
Sie bilden das erste Gebiss und brechen etwa ab dem 6. bis 7. Lebensmonat durch. Das Milchgebiss hat 20 Zähne, die zwischen dem 6. und dem 12. Lebensjahr ausfallen und durch die bleibenden Zähne ersetzt werden.
haben ihre Funktion. Sie werden zum Kauen benötigt und sind wichtig für das Aussehen. Fehlende Milchzähne Milchzähne
Sie bilden das erste Gebiss und brechen etwa ab dem 6. bis 7. Lebensmonat durch. Das Milchgebiss hat 20 Zähne, die zwischen dem 6. und dem 12. Lebensjahr ausfallen und durch die bleibenden Zähne ersetzt werden.
beeinträchtigen außerdem die Ausformung des Kiefers und die Lautbildung. Nach vorzeitigem Milchzahnverlust sind oft logopädische Behandlungen notwendig. Zahnersatz Zahnersatz
Alle Formen zum Ersatz von Zahnteilen (z.B. Teilkrone), von verlorengegangenen Zähnen (z.B. Brücke) und/oder von Kieferanteilen (z.B. Totalprothese) aus künstlichen Materialien. Man unterscheidet festsitzenden (Kronen, Brücken) von herausnehmbarem Zahnersatz (Teilprothesen, Totalprothesen) sowie eine Kombination beider Formen.
– in der Regel Kinderprothesen – ist ausgesprochen lästig für die Patienten. Die Halteklammern können die Zähne schädigen, an denen die Prothesen fixiert werden. Die Kariesanfälligkeit steigt. Im wachsenden Kiefer müssen die Prothesen regelmäßig angepasst bzw. neu angefertigt werden, da sie sonst das Kieferwachstum beeinträchtigen können. Dies verursacht nicht unerhebliche Kosten. Grundsätzlich sollte also versucht werden, verletzte Zähne zu erhalten.

Das Zurückpflanzen ausgeschlagener Milchzähne Milchzähne
Sie bilden das erste Gebiss und brechen etwa ab dem 6. bis 7. Lebensmonat durch. Das Milchgebiss hat 20 Zähne, die zwischen dem 6. und dem 12. Lebensjahr ausfallen und durch die bleibenden Zähne ersetzt werden.
ist umstritten. Überwiegend wird es abgelehnt, weil befürchtet wird, dass durch das Zurückpflanzen die Zahnkeime der bleibenden Zähne geschädigt werden könnten. Mit angepasster Technik kann dieses Risiko aber vermieden werden. Unter folgenden Voraussetzungen ist das Zurückpflanzen ausgeschlagener Milchzähne Milchzähne
Sie bilden das erste Gebiss und brechen etwa ab dem 6. bis 7. Lebensmonat durch. Das Milchgebiss hat 20 Zähne, die zwischen dem 6. und dem 12. Lebensjahr ausfallen und durch die bleibenden Zähne ersetzt werden.
sinnvoll und möglich: Die Zähne sind richtig gerettet worden, so dass ein richtiges Wiedereinheilen erwartet werden kann und nicht mit Heilungskomplikationen gerechnet werden muss. Richtig gerettet bedeutet: Die ausgeschlagenen Zähne sollten innerhalb weniger Minuten in die Zahnrettungsbox gelangt sein. Zahnrettungsboxen sollten deshalb an Unfallschwerpunkten (Schulen, Kindergärten, Sportstätten, Schwimmbädern, in Familien mit Kindern und in Notfalleinrichtungen sowie bei Ärzten und Zahnärzten) vorrätig sein.

Bei der Behandlung ist die Kooperationsbereitschaft der Kinder zwingend, da das Zurückpflanzen und Schienen der Zähne einige Zeit in Anspruch nimmt. Daher sind bei Kindern, die jünger als zwei bis drei Jahre sind, derartige Behandlungen nur im Ausnahmefall zugänglich. Stehen die Kinder kurz vor einem Zahnwechsel, also ungefähr im Alter von 5 bis 6 Jahren macht es keinen Sinn, ausgeschlagene Milchzähne Milchzähne
Sie bilden das erste Gebiss und brechen etwa ab dem 6. bis 7. Lebensmonat durch. Das Milchgebiss hat 20 Zähne, die zwischen dem 6. und dem 12. Lebensjahr ausfallen und durch die bleibenden Zähne ersetzt werden.
zurückzuverpflanzen.